La DPVA es un componente fisiopatológico clave de la EPOC con un impacto clínico1
Presente en todos los estadios de la EPOC, especialmente en la enfermedad avanzada. Asociada a mayor carga de síntomas y más riesgo de exacerbaciones . Difícil de evaluar en la práctica clínica, lo que contribuye a que se infravalore su impacto.
El estudio MASCOT evaluó la efectividad temprana dela combinación fija extrafina de BDP/FF/G 87/5/9 μg en la DPVA en pacientes con EPOC1
Trimbow®, en solo 4 semanas, ha demostrado1
Mejora significativa en la función de PVA
Mejora significativa de la función de las PVA en 4 semanas1
Cambio entre visitas en las medidas de oscilometría forzada: (A) R5-19, (B) AX y (C) X5.
Mejora significativa en la función pulmonar general
Mejoras significativas en la función pulmonar general tras la administración de Trimbow®1
El cambio a Trimbow®resultó en un incremento del FEV1 tanto estadísticamente significativo como clínicamente relevante, y más pronunciado que el observado en ensayos controlados aleatorizados.
Estas mejoras se acompañaron de beneficios en los síntomas y en la calidad de vida de los pacientes
Reducción significativa del atrapamiento aéreo8
Menor atrapamiento aéreo: Trimbow® reduce significativamente el RV y la relación RV/TLC1
La DPVA contribuye directamente al atrapamiento de aire. Trimbow®produce una reducción significativa delvolumen residual (RV) y la relación RV/TLC a las 4 semanas, parámetros que evalúan el atrapamiento aéreo**.
Mejora en síntomas y calidad de vida
Trimbow® produce un impacto clínicamente relevante en los síntomas y la calidad de vida1
La mejora de la DPVA y la función espirométrica se tradujo en una reducción significativa de los síntomas y una mejora de la calidad de vida que superó la DMCI en 4 semanas
En ambos scores, las mejoras fueron clínicamente relevantes
En el estudio MASCOT, el inicio de la terapia triple extrafina (Trimbow®) generó mejoras significativas a las 4 semanas, lo que se tradujo en una mejora clínicamente relevante y estadísticamente significativa de los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con EPOC1
Conclusión
Descarga el material completo sobre el Estudio MASCOT
Descargar
*Evaluación de la efectividad de la combinación extrafina fija de beclometasona/formoterol/glicopirronio (BDP/FF/G 87/5/9 μg) tras un cambio directo desde doble terapia (LABA/LAMA) en pacientes sintomáticos.
**El atrapamiento aéreo se define como un aumento del volumen residual (RV) o del cociente RV/capacidad pulmonar total (RV/TLC)8
#El RV y el RV/TLC se utilizan para medir el atrapamiento aéreo8
$Tanto el SGRQ como el CAT son índices que miden el impacto negativo de la enfermedad respiratoria sobre el paciente; por lo tanto, en ambos cuestionarios, valores más bajos indican una menor carga de la enfermedad y una mejor calidad de vida relacionada con la salud, mientras que valores más altos reflejan un mayor grado de limitación y afectación en la vida diaria9,10
ABREVIATURAS:
AX: área de reactancia; BDP/FF/G: beclometasona/formoterol/glicopirronio; CAT: COPD Assessment Test; DMCI: diferencia mínima clínicamente importante; DPVA: disfunción de las pequeñas vías aéreas; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FEF 25-75%: flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la FVC; FEV1: volumen espiratorio forzado en el primer segundo; FVC: capacidad vital forzada; IC 95%: intervalo de confianza del 95%; ICS: corticoides inhalados; LABA: beta-agonistas de larga duración; LAMA: antimuscarínicos de larga duración; pMDI: inhalador presurizado de dosis medida; pred.: predicho; PVA: pequeña vía aérea; R5-R19: resistencia periférica de la vía aérea de 5 Hz a 19 Hz; RV: volumen residual; SGRQ: Saint George’s Respiratory Questionnaire; TLC: capacidad pulmonar total; V1: visita 1; V2: visita 2; X5: reactancia a 5 Hz
BIBLIOGRAFÍA:
1. Gogali A, et al. Managing Small Airways Dysfunction in COPD Patients in Real Life Under Fixed Triple Combination of Beclomethasone/Formoterol/Glycopyrronium: The MASCOT Real World Evidence Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.
2. Usmani OS, et al. Airway Deposition of Extrafine Inhaled Triple Therapy in Patients with COPD: A Model Approach Based on Functional Respiratory Imaging Computer Simulations. Int JChron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:2433-40.
3. Singh D, et al. Single inhaler triple therapy versus inhaled corticosteroid plus long-acting β2-agonist therapy for chronic obstructive pulmonary disease (TRILOGY): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10048):963–973
4. Vestbo J, et al. Single inhaler extrafine triple therapy versus long-acting muscarinic antagonist therapy for chronic obstructive pulmonary disease (TRINITY): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10082):1919–1929.
5. Papi A, et al. Extrafine inhaled triple therapy versus dual bronchodilator therapy in chronic obstructive pulmonary disease (TRIBUTE): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10125):1076–1084.
6. Contoli M, et al. The contribution of small-airway abnormalities to clinical manifestations of COPD. Eur Respir J. 2016;47(4):1264–1267.
7. Pisi R, et al. Beclomethasone/formoterol in extrafine formulation improves small airway dysfunction in COPD patients. Pulm Ther. 2021;7(1):133–143.
8. García‑Río F, et al. EPOC: enfermedad de las pequeñas vías aéreas. Arch Bronconeumol. 2007;43 Suppl 3:8–14.
9. Gupta N, et al. Eosinophilic inflammation in COPD: prevalence and clinical characteristics. Eur Respir J. 2014;44(4):873–884.
10. Weatherall M, Travers J, Shirtcliffe PM, et al. Eosinophils in COPD: a predictive biomarker of response to inhaled corticosteroids. Eur Respir J. 2009;33:1025–1030.
CONTENIDO MÍNIMO:
Trimbow® 87 microgramos/5 microgramos/9 microgramos solución para inhalación en envase a presión:
Las reacciones adversas más frecuentemente notificadas en pacientes con EPOC o asma son respectivamente: disfonía (0,3 % y 1,5 %) y candidiasis oral (0,8 % y 0,3 %), que normalmente se asocian a los corticosteroides inhalados; espasmos musculares (0,4 % y 0,2 %), que se pueden atribuir al componente agonista beta2 de acción prolongada; y sequedad de boca (0,4 % y 0,5 %), que es un efecto anticolinérgico típico. En los pacientes asmáticos, las reacciones adversas tienden a agruparse en los 3 primeros meses tras el inicio de la terapia y se hacen menos frecuentes con el uso a más largo plazo (tras 6 meses de tratamiento).
Acceso a la Ficha Técnica de TRIMBOW® 87 MICROGRAMOS/5 MICROGRAMOS/ 9 MICROGRAMOS SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN EN ENVASE A PRESIÓN.
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1171208002/FT_1171208002.html
Medicamento sujeto a prescripción médica. Reembolsable por el Sistema Nacional de Salud: Aportación reducida (cícero). Trimbow® 87 microgramos /5 microgramos/9 microgramos solución para inhalación en envase a presión, envase conteniendo 120 dosis. PVL: 46,50 €.